Morphometric evaluation of nitric oxide synthase isoforms and their cytokine regulators predict pulmonary dysfunction and survival in systemic sclerosis

Because histopathological changes in the lungs of patients with systemic sclerosis (SSc) are consistent with alveolar and vessel cell damage, we presume that this interaction can be characterized by analyzing the expression of proteins regulating nitric oxide (NO) and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) synthesis. To validate the importance of alveolar-vascular interactions and to explore the quantitative relationship between these factors and other clinical data, we studied these markers in 23 cases of SSc nonspecific interstitial pneumonia (SSc-NSIP). We used immunohistochemistry and morphometry to evaluate the amount of cells in alveolar septa and vessels staining for NO synthase (NOS) and PAI-1, and the outcomes of our study were cellular and fibrotic NSIP, pulmonary function tests, and survival time until death. General linear model analysis demonstrated that staining for septal inducible NOS (iNOS) related significantly to staining of septal cells for interleukin (IL)-4 and to septal IL-13. In univariate analysis, higher levels of septal and vascular cells staining for iNOS were associated with a smaller percentage of septal and vascular cells expressing fibroblast growth factor and myofibroblast proliferation, respectively. Multivariate Cox model analysis demonstrated that, after controlling for SSc-NSIP histological patterns, just three variables were significantly associated with survival time: septal iNOS (P=0.04), septal IL-13 (P=0.03), and septal basic fibroblast growth factor (bFGF; P=0.02). Augmented NOS, IL-13, and bFGF in SSc-NSIP histological patterns suggest a possible functional role for iNOS in SSc. In addition, the extent of iNOS, PAI-1, and IL-4 staining in alveolar septa and vessels provides a possible independent diagnostic measure for the degree of pulmonary dysfunction and fibrosis with an impact on the survival of patients with SSc.

Tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal, mediante el uso de dos dentífricos desensibilizantes / Dentin hypersensitivity treatment post periodontal therapy, using two desensitizing dentifrices

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria posterior a la terapia periodontal utilizando dentífricos que contienen arginina al 8 por ciento - carbonato de calcio versus acetato de estroncio al 8 por ciento, tras una y tres semanas de uso de las pastas dentales. Materiales y Método: Estudio clínico, aleatorio, ciego y controlado con dos grupos paralelos, y tres semanas de seguimiento, en el cual el universo de trabajo fue de 20 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica generalizada leve o moderada y que hayan presentado hipersensibilidad dentinaria posterior a la terapia periodontal no quirúrgica en al menos un canino y/o premolar, y asociado a recesión gingival. Los pacientes fueron seleccionados aleatoriamente y se distribuyeron al azar en cada grupo de pastas dentales y fueron evaluados tras una y tres semanas de uso de los dentífricos. Se les aplicó aire proveniente de la jeringa triple del equipo dental en la zona cervical con hipersensibilidad, estandarizando la técnica. La cuantificación del dolor se realizó a través de la Escala Visual Análoga (EVA). Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el uso de los dentífricos que contienen arginina 8 por ciento - carbonato de calcio versus acetato de estroncio al 8 por ciento para la reducción de la hipersensibilidad dentinaria tras una y tres semanas de uso de las pastas dentales. Existió diferencia estadísticamente significativa en la reducción del dolor con el uso de ambos dentríficos a la primera y tercera semana de medición.

Aim: The aim of this clinical study was to evaluate and to compare the efficacy in reducing the dentin hypersensitivity after periodontal therapy using dentifrices which contain 8 percent arginine, calcium carbonate versus 8 percent strontium acetate, after one and three weeks of use of the dentifrices. Methods: A three-week clinical study with 20 subjects with diagnosis of slight to moderate chronic periodontitis with dental hypersensitivity after periodontal therapy, and presence of gingival recession in canines and/or premolars. Patients were randomly selected and assigned to each group and toothpastes were evaluated after one and three weeks of use. Air from a triple syringe was applied into the cervical area with hypersensitivity. The quantification of pain was performed using the Visual Analogue Scale (VAS). Results: There was not statistically significant difference between the use of the dentifrices which contain 8 percent arginine, calcium carbonate versus 8 percent strontium acetate in reducing dentin hypersensitivity after one and three weeks of use of the dentifrices. Nevertheless, there was a statistically significant difference in the reduction of pain using both dentifrices in the first and third week of measurement.

Evaluación de la toxicidad subaguda del Camu-camu (Myrciaria dubia) administrado por vía oral en ratas / n vitro evaluation of the subacute toxicity of oral administration of (Myrciaria dubia) Camu-camu in rats / I

Camu-camu, es un árbol frutal, oriundo de la amazonía sudamericana que crece en las orillas anegables de ríos amazónicos. Pertenece al género Myrciaria, especie dubia. Presenta gran importancia nutritiva. Su alto contenido en ácido ascórbico (2780 mg/100 g de pulpa) le confieren propiedades antioxidantes. Objetivo: Evaluar la toxicidad subaguda (30 días) del Camu-camu. Material y método: Utilizamos 33 ratas albinas, macho, Holtzman, distribuidas en 3 grupos equitativos: Grupo I (grupo control), se le administró agua destilada, Grupo II y Grupo III, se les administró por vía oral el extracto seco de Camu-camu a las dosis de 100 y 200mg/Kg, respectivamente. Al inicio del experimento (basal), a las 15 y a los 30 días, se determinó: hemoglobina, WBC, urea, albúmina, creatinina, proteínas GGT, TGP, TGO, en sangre, y peso corporal; además, se realizó el examen histológico de hígado, riñones, bazo y estómago al finalizar el estudio (30 días). Resultados: Los valores de hemoglobina, albúmina y proteínas, fueron mayores que las del grupo control (p<0.05); a su vez, los valores de GGT fueron menores que los del grupo control (p<0.05). No encontramos evidencias de toxicidad sub-aguda, en ninguno de los 2 grupos expuestos, en el examen histopatológico. Conclusión: El Camu-camu, a las dosis y formas de administración, del presente trabajo, carece de efectos tóxicos para las ratas.

Camu-camu, is a native fruit tree of the South American jungle and grows at the borders of amazonian rivers. It belongs to Myrciaria generous and dubia specie and has a great nutritional importance. Contains a high amounts of ascorbic acid, (2780mg/100g of pulp), that is why it is good antioxidant. Objective: To evaluate the subacute toxicity of the atomized Camu-camu. Material and method: We used 33 Holtzman albino male rats, distributed in 3 equitable groups: Group I, the control group, only received distilled water, Groups II and III received 100 and 200 mg/Kg of Camu-camu, respectively. Blood samples were taken for biochemical analysis at the beginning, 15th and 30th days (at the end), to determinate Hb, WBC, urea, albumin, total proteins, creatinine, GGT, TGP, TGO and the weight of the animals; we also do the histological examination of liver, kidneys, spleen and stomach at the end of the experiments (day 30th). Results: The values of albumin, total proteins and hemoglobin were higher than the control group (p<0.05) while the values of GGT were lower that control group (p<0.05). We didnÆt find evidences of subacute toxicity in any of the 2 groups exposed to Camu-camu in the histopathological examination. Conclusion: Camu camu hadn´t toxic effect, in rats, with oral administration during 30 days.

La infección por fasciola hepática en el Perú: una enfermedad emergente / The infection Fasciola Liver in Peru: an emerging disease

Objetivos: El objetivo del presente estudio es reportar el número de casos humanos con la infección por fasciola hepática en el Perú desde 1963 al 2005. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos bibliográficas de MEDLINE, LILACS, en bibliotecas de las Facultades de Medicina, Veterinaria y Zootecnia, Filosofía y Ciencias de las principales universidades e institutos del Perú. Se incluyeron referencias en revistas nacionales e internacionales que reporten casos peruanos. Resultados: Un total de 1701 personas (1-71 años) infectadas fueron reportadas en el Perú entre 1963 y 2005. El género femenino fue significativamente más frecuente que el masculino. Del total de casos, 191 eran casos agudos (11por ciento); 1313 en fase crónica (77.1 por ciento); y 167, crónicos asintomáticos (9.8 por ciento). Los casos infectados procedían de 17 departamentos del Perú lo cual representa 71 por ciento (n=24) del territorio nacional. El número de sujetos infectados se presentan por décadas apreciándose un paulatino aumento alcanzando a 54.1 casos por año en la última década analizada. Conclusiones: Debido al significativo incremento de casos reportados en las últimas 4 décadas, la fasciolosis humana es una enfermedad infecciosa parasitaria emergente en el Perú y urgen programas de prevención y control para esta zoonosis.

Objetives: The study is a recompilation of the reported human cases of Fasciola hepatica infection in Peru since 1963 to 2005. Methods: We review the electronic documentation of bibliographic resources in MEDLINE, LILACS, libraries of the medical, veterinary, philosophy and sciences faculties of the main universities and scientific institutions from Peru. We include all the references from national and international journals who report Peruvian cases of fasciolosis. Results: 1701 subjects in total were report in Peru between 1963 and 2005. The range of the age of the reported cases goes from 1 year to 71 years. Females were significative more common than males. 191cases were acute (11 per cent); 1313 chronic (77.1 per cent); y 167, chronic asymptomatic (9.8 per cent). The reported cases came from 17/24 departments of Peru that represent 71 per cent of the; Peruvian territory. The number the reported cases are increasing during the last decade to reach 54.1 cases in the last decade.Conclusions. Due to the significative increase of reported cases in the last 4 decades, human fasciolosis is an emergent parasitary infective disease in humans in Peru and we need preventive and control national health programs for this zoonosis.

Effect of gamma irradiation on the microbiological quality of minimally processed vegetables

Efecto de la radiación gamma en la calidad microbiológica de vegetales minimamente procesados. Se determinó la microflora inicial de apio y repollo minimamente procesado, envasado en atmósfera controlada, proveniente de un proveedor y disponible en una cadena de supermercados de la ciudad de Santiago de Chile. Aunque no se detectó E. coli ni presencia de Salmonella spp, los recuentos de aerobios mesófilos y de enterobacterias fueron elevados (= 105 ufc/g), sobrepasando en la mayoría de los casos las especificaciones de la legislación chilena. Se determinó el valor D10 para dos cepas de E. coli (ATCC 8739 y una cepa silvestre aislada de vegetales) inoculadas como microorganismos indicadores. Se estudió la variación de la población microbiana y la calidad sensorial, después de irradiar con dosis de 5 D10 (1 kGy), durante un período de almacenamiento de 7 días a 5ºC. En apio irradiado se observó una reducción de 4,7 y 3,8 ciclos logarítmicos en el recuento de aerobios mesófilos y de enterobacterias, respectivamente. En repollo la reducción fue de 3,8 y 3,6 logaritmos para recuento de aerobios mesófilos y enterobacterias, respectivamente. En ambos vegetales irradiados y no irradiados, no se detectó E. coli ni presencia de Salmonella spp. Durante el almacenamiento se observó un aumento de 1,6 - 1,7 logaritmos en ambos parámetros microbiológicos en las muestras no irradiadas. En los productos irradiados solo en apio se observó un aumento de 1,2 logaritmos en el recuento de aerobios mesófilos. En repollo el recuento de aerobios mesófilos se mantuvo sin variación en el tiempo, lo mismo se observó para el recuento de enterobacterias en ambos vegetales. No se detectaron diferencias significativas (p=0,05) en la calidad sensorial total, entre el control no irradiado y los productos irradiados, ni entre los días de almacenamiento

Inmunotitulación del complejo piruvato deshidrogenasa en hígado de rata durante un régimen de inducción represión / Immunetitulation pyruvate liver rat during a token of induction repression

Los efectos de nutrientes sobre la cantidad de PDC presente en las mitocondrias hepáticas fueron estudiados en ratas Sprague-Dawley que recibieron dietas ricas en sacarosa. Después de 21 días de recibir una dieta rica en sacarosa, libre de grasa (SLG), los animales se separaron en dos grupos, uno que continuó con la misma dieta (inducción) y el otro, la dieta suplementada con aceite de pescado al 10 por ciento (represión). Luego de 3 semanas, la actividad mitocondrial de PDC fue titulada con IgC anti-PDC de rata para establecer la cantidad de proteína necesaria para neutralizar 200 ug de IgG (PE; punto de equivalencia). La dieta SLG causó un incremento en la actividad del complejo y disminución en el PE en relación con los animales control, mientras que la dieta con aceite de pescado produjo efectos contrarios. La inmunotitulación es un método sensitivo para cuantificar cambios en la expresión de PDC causados por manipulaciones nutricionales

Efecto de dietas ricas en sacarosa, suplementadas o no con grasa poli-insaturada, sobre la expresión genética de la subunidad E1 del complejo piruvato deshidrogenasa en hígado de rata / Effect of dietary sucrose, supplementary or not with poli-unsaturated fat, on the genetic expression of the subunit E1 of pyruvate dehydrogenase complex in liver of rats

Cambios a largo plazo en la actividad del complejo piruvato deshidrogenasa (PDC) hepático en respuesta a distintas dietas modifican la cantidad de enzima presente. En este trabajo se determinaron los niveles de mRNA correspondientes a la subunidad E1 del complejo mediante RT-PCR semicuantitativo. Se determinó que la dieta rica en sacarosa produjo un incremento de 40 por ciento en los niveles de mRNA correspondiente a la subunidad E1 con respecto a los animales control luego de 7 días. Al cabo de 14 a 21 días, el incremento fue de sólo 20 por ciento. La adición de aceite de pescado a las dietas redujo los niveles de mRNA a niveles indistinguibles del control en sólo 7 días. La regulación de la expresión del gene para E1 puede atribuirse a modificaciones en las tasas de transcripción genética o en la estabilidad del mensajero transcrito, en forma similar a las enzimas que regulan la lipogénesis

Tuberculosis mamaria / Breast tuberculosis

Objetivo: presentar tres casos de tuberculosis mamaria. Material y método: Se revisó las historias clínicas de tres pacientes con tuberculosis mamaria diagnosticados clínica e histopatológicamente en el Centro de Salud Progreso entre 1998 y 1999. resultados: Los tres casos fueron pacientes mujeres con edades entre 27 y 31 años. La tumoración era flogótica y de consistencia variada, sin adenopatía axilar. El diagnóstico de la biopsia fue proceso inflamatorio crónico granulomatoso consistente con etiología tuberculosa. Todas tuvieron evolución favorable postratamiento antituberculoso y quirúrgico. Conclusión: comunicamos tres casos de tuberculosis mamaria donde no se objetiva afectación extramamaria.

Manejo multidisciplinario del cáncer de ano: asociación radio quimioterapia / Multidisciplinary management of anal cancer: radio-chemotherapy association

Se presentan 21 casos de cáncer anal, todos carcinomas epidermoides, tratados en forma prospectiva con asociación de quimioradioterapia desde abril de 1986 a septiembre de 1994. De ellos 17 son mujeres y 4 son hombres, con una edad promedio de 65,7 años y con un margen de 51 a 82 años. Todos se trataron con un esquema de 5FU, MyC y radioterapia externa. Se presentaron complicaciones inmediatas, durante el tratamiento correspondiendo a diarrea al 81 por ciento, náuseas y vómitos al 70 por ciento, estomatitis y radioepidermitis al 62 por ciento, y, en menores porcentajes leucopenia en 23 por ciento y deshidratación en el 9 por ciento. Las complicaciones mediatas, hasta 3 meses postratamiento fueron: incontinencia anal transitoria, leucopenia, diarrea y alopecia. El seguimiento es de 100 por ciento de los casos, con un control local de 86 por ciento. Hubo 3 fallas rescatadas por resección abdominoperineal. Actualmente el 100 por ciento vivos sin evidencia de enfermedad.

Manejo multidisciplinario del cáncer de ano : asociación radio-quimioterapia / Multi-disciplinary management of the anal cancer : radio-chemotherapy association

Se presentan 21 casos de cáncer anal, todos carcinomas epidermoides, tratados en forma prospectiva con asociación de quimioradioterapia desde abril de 1986 a septiembre de 1994. De ellos 18 son mujeres y 3 hombres, con una edad promedio de 65,7 años y con un rango de 51 a 82 años. Todos se trataron con un esquema de 5 FU, 1000 mg/m2/días 1-5 infusión continua y Myt. C, 10mg/m2/día 1 bolus y radioterapia externa (RT), 3000 cGy/16 fracc. El 71,4 por ciento dan a la anamnesis antecedentes de patología inflamatoria anorrectal previa y constipación. Hubo un 85,7 por ciento de control local completo; un caso de control parcial que requirió de la segunda parte del esquema de quimioterapia (QT) con recidiva local a los 2 años 7 meses en que se pesquisa HIV (+) y se rescata con resección abdóminoperineal (RAP) y 2 casos de no esterilizaciones durante la terapia que van a la RAP sin mayores complicaciones. Se presentaron complicaciones agudas de moderada intensidad en un 60 por ciento de la serie que cedieron rápidamente con manejo médico habitual. Hubo solo 2 casos de diarrea con deshidratación aguda que requirieron hospitalización. Las secuelas definitivas fueron mínimas y en relación con leve o moderado edema local. Ningún paciente, que preservó el aparato esfinteriano, quedó con incontinencia anal. El esquema se cumplió en todos los enfermos que fueron tratados por el mismo equipo médico y evaluados con las mismas pautas. El seguimiento es de 100 por ciento de los casos, con una mediana de 60 meses. Actualmente el 100 por ciento vivos sin evidencia de enfermedad y excelente calidad de vida.

Impacto del incremento de los costos de atención sobre la demanda de los servicios / Impact of increment of the costs od attention about the demand of the services

Se ha estudiado la evolución de la demanda de servicios ante el aumento de las tarifas de atención, en un hospital general situado en una zona marginal al Sur de Lima. Los resultados presentados muestran que como respuesta inmediata se produjo una contracción de la demanda de atención, en todos los servicios hospitalarios con excepción del de emergencia, que se constituye en la puerta de admisión al hospital. Este estudio de caso es coherente con otros realizados a nivel nacional y expresan la poca viabilidad de los sistemas de autofinanciamiento, así como la necesidad de tomar en cuenta criterios de justicia y equidad al momento de asignar recursos al sector salud.

Reflujo gastroesofagico: evolucion clinica y radiologica. / Gastroesophageal reflux: clinical and radiological course

Se evaluaron 90 ninos con RGE clinico y radiologico, cuyas edades en la primera consulta fueron: menos de 12 meses: 62; 12 -24 meses: 18; y mayor de 24 meses:10.Consultaron por vomitos el 71.1% y por sintomas broncopulmonares 24.5%. Con el tratamiento medico (posicion levantada 45 grados C, dieta espesa y fraccionada y metoclopramida 0.3 mg/kg/dia) mejoraron clinicamente 81 enfermos (64,2% de ellos en menos de 6 meses). 9 fueron intervenidos quirurgicamente. El tratamiento medico fue seguido estrictamente irregularmente o rechazado en 62.2%; 26.7% y 11.1% respectivamente. El esofagograma de control 8-12 meses despues de iniciado el tratamiento fue normal en 40 ninos y demostro RGE en 24 ninos. De los 81 recuperados clinicamente la relacion peso/talla al ingreso y al termino de la experiencia fue bajo el 25 percentil en 32% y 18.6% respectivamente. 26 ninos abandonaron los controles, siendo asintomaticos

Valores de zinc y cobre plasmaticos en escolares aparentemente sanos en nivel socieconomico bajo. / Plasma zinc and copper levels in school children apparently healthy from a low socieconomic level

Las deficiencias de zinc y cobre pueden producir manifestaciones clinicas variables, dependiendo de su intensidad. No hay datos acerca del estado nutricional de zinc y cobre en la poblacion chilena. En este estudio se comunican valores sericos de zinc y cobre en escolares aparentemente sanos de nivel socioeconomico bajo. Los valores prometidos +/- SD de zinc y cobre encontrados fueron 121.7 micro/g dl micro 29 (rango 66-218) y 134.8 micro/g dl +/- 39,5 (rango 69-260) respectivamente. La distribuicion por edades y percentiles estan detalladas in extenso

Influencia de la fibra dietaria en la excrecion fecal de grasas. / Influence of dietary fibers in fecal fat excretion

La fibra dietaria interactua en el lumen intestinal con los constituyentes de la dieta, produciendo cambios que resultan en una absorcion disminuida de nutrientes. Este estudio evalua el efecto del nivel de ingesta de fibra dietaria en la absorcion de grasas en sujetos portadores de enteropatia ambiental.Se define como enteropatia ambiental a los cambios morfofuncionales inespecificos, leves, del intestino delgado que se observa en individuos que viven expuestos a un ambiente mal saneado. Se usaron los dietas isocaloricas con 0,8 g proteinas/kg/dia, aporte adecuado de vitaminas y minerales y 6 o 18 g de fibra cruda por dia. La excrecion fecal de grasas fue 2,15 mas o menos 0,31 y 3,68 mas o menos 0,99 g/dia con 6 y 18 g de fibra por dia, respectivamente. El peso de las deposiciones fue 133,4 mas o menos 36,3 y 239,4 mas o menos 71,1 g/dia. El test de Student para muestras pareadas fue p<0,001 para ambas mediciones. Si bien la excrecion de grasas permanece dentro de la excrecion fecal cuando la dieta provee cantidades mas elevadas de fibra. Esto se asocia a mayor peso de las deposiciones